Interventions for central giant cell granuloma (CGCG) of the jaws.

BACKGROUND: Central giant cell granuloma (CGCG) of the jaws is a rare benign tumour with an unknown aetiology accounting for up to 7% of tumours in the mandible (lower jaw) and the maxilla (upper jaw). OBJECTIVES: This systematic review focused on assessing the effects of primary non-surgical versus primary surgical interventions or any other treatment or placebo for treating central giant cell granuloma of the jaws. SEARCH STRATEGY: Relevant randomised controlled trials (RCTs) were identified from the Cochrane Oral Health Group's Trials Register (July 2009); CENTRAL (The Cochrane Library 2009, Issue 3); MEDLINE (1950 to July 2009); EMBASE (1980 to July 2009); and LILACS (1982 to July 2009). We scanned bibliographies of relevant studies for possible references to additional trials as well as prospective clinical trial registries. Eligible RCTs were included regardless of the language of publication. SELECTION CRITERIA: Randomised controlled trials involving a comparison of primary non-surgical interventions with primary surgical interventions or any other treatment. DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two review authors independently assessed eligibility, risk of bias and extracted data. The Cochrane Collaboration statistical guidelines were followed. MAIN RESULTS: We did not find any study evaluating the effects of primary surgical versus primary non-surgical interventions for central giant cell granuloma of the jaws. However, we included and analysed one RCT with unclear risk of bias, evaluating the effects of calcitonin versus placebo for central giant cell granuloma of the jaws. No significant difference was found in the proportion of patients with increased volume of more than 10% of the lesion compared to the pretreatment measurement at 3 months of follow-up (one RCT, 14 participants; risk ratio (RR) 3.00, 95% confidence interval (CI) 0.40 to 22.30). AUTHORS' CONCLUSIONS: We did not find RCTs evaluating the effects of primary surgical versus primary non-surgical interventions for central giant cell granuloma of the jaws. Although a number of non-surgical therapies have been proposed for treating central giant cell granuloma of the jaws, our review did not identify evidence from RCTs to support their use. More research is needed on this topic.

Solitary fibrous tumor of the parotid region. Report of a case and review of the literature.

Solitary fibrous tumor is a well-recognized entity that most commonly involves the pleura; however, it has been recently described in other locations including the head and neck region, where it occurs as a slowly growing and well-circumscribed lesion. Due to its low frequency it may be confused with other neoplasms, and for this reason microscopic, ultrastructural and immunohistochemical features are necessary to establish its diagnosis. Prognosis of this tumor depends on its location and size. We present a 20-year-old woman with a well circumscribed, rapidly enlarging solitary fibrous tumor located in the parotid region, which protruded into the oral cavity, measured 10 x 8.5 x 5.5 cm and exhibited benign histological features and positive immunoreactivity to CD34.

Tumor fibroso solitario de la región parotidea. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Solitary fibrous tumor of the parotid region. Report of a case and review of the Literature

El tumor fibroso solitario es una entidad bien establecida, comúnmente localizada en la pleura, aunque recientemente se ha descrito en otras localizaciones, incluyendo la región de cabeza y cuello, en donde se presenta como una lesión bien circunscrita y de crecimiento lento. Debido a su baja frecuencia se puede confundir con otras neoplasias de esta área, por lo que las características microscópicas, ultraestructurales y de inmunohistoquimica ayudan a establecer su diagnóstico. El pronóstico esta relacionado con la localización y el tamaño del tumor.. Se presenta un caso en una mujer de 20 años de edad, localizado en la región parotidea con protrusión a cavidad oral, de crecimiento rápido y con un tamaño de 10x8.5x5.5cm, bien circunscrita, y con características histológicas benignas e inmunoreactividad para CD34 (AU)

No disponible

Malignant odontogenic tumors. A retrospective and collaborative study of seven cases.

The frequency, clinico-pathologic features and outcome of malignant odontogenic tumors diagnosed according to the current WHO classification in three pathology services in Mexico City are presented. There were seven cases (5 male and 2 female patients), which represent less than 4% of all odontogenic tumors diagnosed in these services. There were six odontogenic carcinomas (two malignant ameloblastomas, two clear cell odontogenic carcinomas, one primary intraosseous carcinoma and one carcinoma arising in an odontogenic cyst) and one ameloblastic fibrosarcoma. Age ranged from 25 to 72 years (mean: 43.8). Clear cell odontogenic carcinomas occurred in the canine-premolar region, one in the maxilla and one in the mandible (one ia a man and one in a woman), while the remaining lesions affected the posterior region of the mandible, with a male predominance (4:1), which agrees with previously reported cases. Surgical resection was the treatment employed in all carcinomas, while the ameloblastic fibrosarcoma was treated with chemotherapy due to its large extension, but without favorable response. The patient with primary intraosseous carcinoma had submaxillary and cervical metastases and the neoplasm was the cause of death. In spite of their extremely low frequency, malignant odontogenic tumors are an important cause of extensive surgical procedures in the oral and maxillofacial region.

Clear cell odontogenic carcinoma of the mandible.

This article describes a case of clear cell odontogenic carcinoma (CCOC) in a 55-year-old woman who presented such a tumor extending from the midline of the mandible to the right first molar. The tumor was surgically excised and has not recurred or metastasized 6 months after surgery. To date, only 33 well-documented cases have been reported (including the present case) in the English literature. Twenty-eight (84.8%) have developed in the mandible and five (15.2%) in the maxilla. Eighteen (54.5%) occurred anterior to the first molar. The vast majority have been diagnosed in patients older than 40 years (30/33), and the mean age at diagnosis is 57.4 years (range: 17-89), with a male/female ratio: 1/2. Recurrences have been described in 17 cases (51.5%) and metastasis in 10 (30.3%). Based on its morphologic, histochemical and immunophenotypic features, CCOC should be distinguished from other primary and metastatic clear cell tumors of the oral and maxillofacial regions.

Sarcomas de cabeza y cuello en adultos. Estudio clinicopatológico de 27 casos / Head and neck soft tissue sarcomas in adults. Clinical and pathological study of 27 cases

Durante el periodo de 1982 a 1993, 27 pacientes adultos con diagnóstico de sarcoma de cabeza y cuello fueron evaluados en el Instituto Nacional de Cancerología de México(INcan). En 25 casos se revisaron los bloques de parafina para la confirmación del diagnóstico histológico. La edad promedio fue de 36.8 años. El sexo mas afectado fue el femenino (63 por ciento). El sitio de localización más frecuente fue la cabeza (59 por ciento). Las estirpes histológicas más frecuentes fueron el rabdiomiosarcoma y shcwannoma maligno (29.6 por ciento para cada variedad). El 85 por ciento de los tumores eran de alto grado. El tratamiento de elección fue la excisión amplia con o sin radioterapia adyuvante. La supervivencia más prolongada se observó en los pacientes con tumores bien diferenciados o de hasta 5.0 cm de diámetro. El 62.9 por ciento de los casos se presentó con tumores mayores de 5.0 cm. La supervivencia global fue de 36.6 meses, siendo del 59 por ciento y 18.5 a dos y cinco años, respectivamente. La terapia agresiva en estas neoplasias ofrece los mejores resultados de control local a largo plazo

Síndrome de Gorlin (síndrome de carcinoma basocelular nevoide). Presentación de dos casos y revisión de la literatura / Gorlin's symdrome (nevoid basal cell carcinoma syndrome). Presentation of two cases and review of the literature

El síndrome de carcinoma basocelular nevoide fue descrito hace cuatro décadas por Gorlin y Goltz; ha sido caracterizado por múltiples carcinoma basocelulares en áreas expuestas o no al sol. Además, los pacientes con este síndrome cursan con quistes mandibulares, alteraciones esqueléticas (costilla bífida), puntilleo palmoplantar y calcificaciones ectópicas. Este síndrome está asociado con otras alteraciones de cara, de piel y de los sistemas musculoesquelético, genitourinario, neurológico y oftalmológico, así como algunas neoplasias, incluyendo, linfoma de Hodgkin, no-Hodgkin, meduloblastoma, fibromas de ovario y fibrosarcomas, melanoma y rabdomioma fetal. Se ha establecido que para el diagnóstico de síndrome de Gorlin, se requiere de dos características principales, consideradas como criterios mayores, o bien de una alteración mayor y dos menores. Algunos estudios han demostrado que este síndrome es una alteración autosómica dominante en el cromosoma 9, lo cual es relevante como un evento temprano en la carcinogénesis. Esta serie presenta dos casos de síndrome basocelular nevoide. En uno de ellos se efectuó estudio completo familiar y se detecto que había ocho miembros más de la familia que padecían esta enfermedad

Carcinoma epitelial-mioepitelial. Experiencia clínico-patológica de 6 casos / Epithelial-myepithelial carcinoma. Clinical and pathological features in six cases

El carcinoma epitelial mioepitelial, es una neoplasia poco común que afecta glándulas salivales, principalmente glándula parótida (75 porciento), cuya conducta biológica es considerada como de bajo potencial maligno. Histológicamente, caracterizada por doble patrón celular neoplásico: células epiteliales ductales y células mioepiteliales. Seis casos de carcinoma epitelial mioepitelial se estudiaron retrospectivamente, el 50 por ciento de estos se localizaron en glándula parótida, dos pacientes cursaron con recurrencia regional en ganglios cervicales, además uno de ellos con metástasis a distancia. Tres pacientes se encuentran vivos sin actividad tumoral (50 por ciento). Este estudio fue realizado para correlacionar los aspectos morfológicos con la evolución clínica de los pacientes

Adenocarcinoma de células basales de glándulas salivales / Basal cell carcinoma of the salivary gland

El adenocarcinoma de células basales de las glándulas salivales es una neoplasia infrecuente y con bajo potencial maligno. Desde el punto de vista histológico, es similar al adenoma de células basales; sin embargo, el patrón infiltrativo, el aumento de actividad mitósica anormal, la afección perineural y la permeación vascular permiten definir el comportamineto maligno. La localización más frecuente del adenocarcinoma de células basales tiene lugar en las glándulas salivales mayores, pero también se ha observado en las glándulas salivales menores. En el 66.6 por ciento de nuestros casos se localizó en las glándulas salivales mayores. Esta neoplasia afecta predominantemente a sujetos en la sexta década de la vida, en quienes la enfermedad puede tener un largo tiempo de evolución. En la presente serie, el tiempo de evolución del tumor antes del diagnóstico tuvo una medida de 4.3 años. El tratamiento de elección es la cirugía y como opción adyuvante se utiliza radioterapia. Al igual que otros tumores de la glándula salival, la recurrencia del carcinoma de células basales es común con una frecuencia observada del 66.6 por ciento. Los sitios de metástasis más frecuente son ganglios linfáticos cervicales y pulmonares. Los estudios de inmunohistoquímica y microscopia electrónica han demostrado que en esta neoplasia participan células mioepiteliales y epiteliales ductales con diferenciación epidermoide. El diagnóstico diferencial del adenocarcinoma de células basales debe establecerse con adenoma de células basale, carcinoma adenoideo quístico, adenocarcinoma polimorfo de bajo grado y con carcinoma mucoepidermoide

Carcinoma ductal de parótida. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Salivary duct carcinoma (cribriform carcinoma of the excretory duct). A case report and review of the literature

El carcinoma ductal salival de los conductos excretores, es un tumor raro, biológicamente agresivo y que ocurre principalmente en hombre. La mayoría localizado a la parótida (88 por ciento), alrededor del 30 por ciento de los pacientes cursan con reccurencias. el 60 por ciento con metástasis ganglionares linfáticas al momento del diagnóstico, cerca al 46 por ciento desarrollan metástasis sistémics en el curso de la enfermedad y el 65 por ciento mueren a consecuencia del carcinoma, dentro de los cuatro años de establecido el diagnóstico